A Verdadeira Farmacodinâmica dos Antidepressivos: Por Que Demoram Semanas para Agir? (Reflexão Clínica 2017)
Se os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) bloqueiam o transportador SERT em poucas horas após o primeiro comprimido, por que a melhora clínica demanda 3 a 6 semanas?
A dessensibilização dos autorreceptores 5-HT1A
Inicialmente, a serotonina extra acumulada ativa os autorreceptores inibitórios na rafe, desligando a própria liberação. Somente após semanas de estímulo esses freios sofrem downregulation, liberando o fluxo serotonérgico sustentado.
A indução lenta de neurogênese e BDNF
A melhora clínica não coincide com o aumento do neurotransmissor, mas sim com o tempo biológico necessário para que as cascatas de sinalização nuclear (CREB) promovam o crescimento de novas espinhas dendríticas no hipocampo.
Visão Clínica do Dr. Cristiano
Acolher o paciente nas semanas iniciais de adaptação, esclarecendo os efeitos colaterais transitórios e a latência neurobiológica do tratamento, é crucial para prevenir o abandono prematuro.
Consultório Farmacêutico Clínico — Dr. Cristiano Ricardo
Farmacêutico-Bioquímico · Neuroquímica, Farmacologia e Saúde Mental · Publicação de 07/10/2017 às 02:36.
Conteúdo informativo baseado em evidências científicas. Para diagnóstico e prescrição individualizada, consulte sempre seu médico e farmacêutico de confiança.
