Volume de Distribuição (Vd) e Depuração (Clearance): A Dinâmica ADME (Edição Farmacêutica 2019)

Objetivo da Aula: Dominar os dois parâmetros primários independentes que regem a concentração plasmática de qualquer fármaco.

Fundamentos Teóricos & Bioquímicos

O Volume de Distribuição aparente (Vd = Dose / C0) relaciona a quantidade de fármaco no organismo com sua concentração no sangue. Fármacos com alto Vd (> 5 L/kg) ligam-se intensamente a tecidos periféricos ou gordura, enquanto fármacos de baixo Vd (< 0,2 L/kg) permanecem restritos ao plasma. A depuração (Clearance = Vd · kel) mede a eficiência de remoção do fármaco por unidade de tempo, determinando diretamente a taxa de dose de manutenção.

Esquema Visual do Mecanismo

Aplicação na Prática Farmacêutica & Cuidado Clínico

Na sepse grave com sobrecarga hídrica, o Vd de antibióticos hidrofílicos (como amicacina e vancomicina) expande-se enormemente, exigindo doses de ataque maiores para evitar concentrações subterapêuticas.